Мероприятия во время транспортировки
Постоянное внутривенное вливание
полиглюкина должно быть продолжено. При множественных травмах и шоке III, IV
степени больного необходимо транспортировать под закисно-кислородным наркозом
в соотношении закиси азота и кислорода 1:1 или 2:1.
Особенности способов переноски пострадавших при переломах
Больных с переломами верхних конечностей
можно перевозить в положении сидя.
Пострадавших с переломами нижних конечностей следует транспортировать на носилках
в положении лежа на спине. Конечность должна быть уложена на что-нибудь мягкое
в приподнятом положении.
Транспортировка и перекладка больного должны быть щадящими. Конечность и туловище
поднимать одновременно все время удерживая на одном уровне.
Охлаждение предрасполагает развитию шока, поэтому больного необходимо укрыть.
Уменьшить боль можно назначение 0,5 - 1 гр амидопирина или анальгина.
Транспортировка при повреждении
черепа и мозга
Транспортировка заключается в создании
покоя. Пострадавшему придают горизонтальное положение, к голове пузырь со льдом
или ткань, смоченную холодной водой. Очистить рот от слизи.
При транспортировке проводить мероприятия, направленные на улучшение дыхания
и сердечной деятельности.
Во время транспортировки необходимо постоянно наблюдать за больным так как возможна
повторная рвота, а следовательно аспирация рвотных масс и асфиксия (удушение).
Для предупреждения дополнительных повреждений и сотрясении головы производят
иммобилизацию с помощью ватно-марлевого круга (баранка), надувного подкладного
круга или подсобных средств: одежда, одеяло, сено, мешочки с песком и т. д.
Иммобилизацию можно осуществить с помощью пращевидной повязки, проведенной под
подбородком и зафиксированной на носилках.
Если рана расположена в затылочной области или имеется перелом костей в этой
зоне, то перевозить пострадавшего следует на боку.
Перелом костей носа обязательно сопровождается носовым кровотечением. Больных
с этой травмой следует транспортировать так же на носилках, но в полусидячем
положении, т. е. с поднятой головой.
Транспортировку раненых с повреждением челюстей осуществляют в положении сидя
с наклоном головы вперед.
Пострадавшего в бессознательном состоянии следует перевозить в положении лежа
на животе, с подложенными под лоб и грудь валиками из одежды.
Нижнюю челюсть закрепляют наложением пращевидной повязки, верхнюю челюсть введением
между челюстями полоски фанеры и зафиксированием к голове.
Транспортировка при повреждении позвоночника
Самая опасная транспортировка при
переломе позвоночника. Даже небольшое смещение позвонков могут вызвать разрыв
спинного мозга, поэтому запрещается пострадавшего с подозрением на переломе
позвоночника сажать, ставить на ноги. Прежде всего необходимо создать покой
уложив его на ровную твердую поверхность (деревянный щит, доски и т. д.). Эти
же предметы использовать для транспортировки. При отсутствии доски в бессознательном
состоянии пострадавшего транспортировка наименее опасна в положении лежа на
животе с подложенными под плечи и голову подушками.
В случае перелома шейного отдела позвоночника, транспортировку осуществляют
на спине с иммобилизацией головы, как при повреждении черепа.
Перекладывание, разгрузку, транспортировку должны производить 3-4 человека одновременно
удерживая все время на одном уровне, не допуская перегибания позвоночника.
Транспортировка при переломе
костей таза
Транспортировать больного следует
уложив на ровную твердую поверхность, ноги согнуть в коленях и бедра несколько
развести в стороны, а под колени наложить тугой валик из подушки, одеяло, одежды
и т. д. высотой 25-30 см.
Транспортировать пострадавшего на носилках или твердом щите на спине. Ноги зафиксировать.
Транспортировка при переломе ребер
Наиболее безболезненно в положении
сидя.
При тяжелом состоянии, когда пострадавший сидеть не может, транспортировать
лежа на носилках в полусидячем положении. Всех раненых, у которых травма сопровождалась
шоком, а также значительной кровопотерей необходимо транспортировать лежа на
спине.