Инородные тела наружного уха
Наиболее часто наблюдается у детей,
которые, играя с различными мелкими предметами, вкладывают их себе в ухо.
Симптомы зависят от величины и характера ИТ. При острых ИТ боль
и кровотечение их уха. ИТ, обтурирующие слуховой проход, вызывают чувство давления
и шум в ухе, понижение слуха, иногда головокружение. При живых ИТ резкая боль
в ухе и шум.
Неотложная помощь. ИТ уха, как правило, не представляет опасности
для больного и не требует срочного удаления. Опасны неумелые попытки удаления
ИТ, так как это может привести к смещению их в костный отдел слухового прохода
и даже в барабанную полость. Пинцетом можно удалять только ИТ удлиненной формы
(спичка). При живых ИТ рекомендуется вливание в наружные слуховой проход подогретого
масла, что приводит к гибели насекомого. Удаление ИТ производится промыванием
уха теплой водой или дезинфицирующим р-ром (р-р перманганата калия слабой концентрации,
0,02% р-р фурацилина) из шприца Жане вместимостью 100-150 мл. При отсутствии
шприца его можно заменить резиновым баллоном. Струю жидкости направляют по верхне-задней
стенке наружного прохода, вместе с жидкостью удаляют ИТ. Перед удалением разбухающих
ИТ (горох, фасоль) для их обезвоживания рекомендуется предварительно влить в
ухо несколько капель подогретого 70% спирта. Во время промывания уха голова
должна быть хорошо фиксирована. Промывание уха противопоказано при наличии перфорации
барабанной перепонки (особенной сухой), при полной обтурации слухового прохода
ИТ, а также при ИТ остроконечной формы (металлическая стружка). Как правило,
ИТ уха удаляют амбулаторно. Если удалить ИТ промыванием не удается, больного
направляют в оториноларингологическое отделения.
Инородные тела среднего уха
Встречаются редко. Они бывают при
травмах и ранениях височной кости. ИТ при неудачных попытках удаления может
внедриться в барабанную полость из слухового прохода.
Симптомы: боль в ухе и снижение слуха, кровотечение из уха. Может
быть тяжелым общее состояние. Возможны головокружение, нистагм, периферический
парез лицевого нерва.
Неотложная помощь. При кровотечении вводят в ухо стерильную турунду.
Госпитализация больного в экстренном порядке в положении лежа (направляют в
оториноларингологическое отделение).
Ожоги ушей
Возникают при воздействии горячих
жидкостей (вода, масло, смола), пламени, пара, расплавленного металла.
Неотложная помощь. Производят первичную обработку поврежденной
поверхности марлевыми тампонами, обливают кожу вокруг места ожога 0,5% теплым
р-ром нашатырного спирта или мыльной водой. При О. I степени ожоговую поверхность
обрабатывают спиртом или 2-5% р-ром перманганата калия. При ожогах II степени
после первичной обработки накладывают повязки с антисептическими мазями: бальзамом
Шостаковского, стрептоцидовой мазью, синтомициновой эмульсией, фурацилиновой
мазью. О. поверхность можно обработать аэрозолью-Ливианом. Пузыри не вскрывать!
Госпитализация с ожогами III и IV степенями в хирургическое или ожоговое отделение.