Повязкой называется удержание
перевязочного материала или конечности в заданном положении.
Перевязка - процесс наложения повязки на рану.
Состоит из 2-х частей: внутренней, которая соприкасается с раной, и наружной,
которая закрепляет и удерживает повязку на ране.
Мягкие повязки (защитные): бинтовые (трубчатые, сетчатые,
эластичные, резиновые), клеевые или лейкопластырные.
Твердые (иммобилизирующие): шинные (хирургические, сетчатые,
деревянные конструкции, штифты), транспортные, гипсовые (лечебные).
Требования: удобная, красивая, функциональная, экономная.
Повязка начинается
дистально (узкое место) и заканчивается там где начиналась.
При наложении повязок необходимо стремиться не вызвать излишней боли. Бинт следует
держать в правой руке, а левой разглаживать и придерживать ходы бинта. Бинт
раскатывают, не отрывая от повязки, каждым последующим ходом (туром) перекрывая
предыдущий на половину. Повязка накладывается на слишком туго, кроме специально
давящей (при венозном кровотечении), чтобы не нарушить кровотечения, и не очень
слабо, чтобы не сползла с раны.
Давящие накладывают на венозное кровотечение с перехлестами.
Перевязочный материал: марля, вата белая, косынки, бинты.
Предостережения: любая повязка не должна прерывать кровообращения, кроме
гомеостатической. Изменения хода бинта или перехлесты его делаются с другой
стороны от раны, кроме гомеостатической.
Алгоритм наложения
бинтовой повязки:
· усадить или уложить больного удобно для него и для себя;
· обнажить раневую поверхность, конечность и т. д.;
· расположиться лицом к больному;
· хвост бинта в левой руке, головка бинта в правой;
· бинтовать начинать на узком месте;
· хвост бинта зафиксировать с головкой;
· изменение хода бинта делается с обратной от раны стороны;
· "ласточкин хвост" - бинт рассекается от головки бинта;
· концы бинта не завязывать, а перекручивать;
· конечности удерживаются в том же положении что и после перевязки.
· помощник или сам больной фиксирует конечность неподвижно;
· контроль повязки обязателен через сутки или не позднее 3-го дня;
· после наложения повязки конечности придать возвышенное положение.
Косыночные повязки
Применяют для иммобилизации верхних конечностей и реже для наложения повязок на раны. Особенно широко их применяют при массовых травмах, когда возникает острый недостаток стандартных марлевых бинтов, а также в экспедициях, в быту и т. д. Косынки делают из квадратных кусков полотна: ситца, сатина. Длина стороны квадрата-1м. Квадрат разрезают по диагонали. Из косынки можно сделать широкую или узкую повязку. При повреждении плеча, лопатки, локтевого сустава накладывают большую подвешивающую повязку, при повреждении предплечья и кисти - складывают узкую повязку. Очень удобна треугольная повязка, которую применяют для иммобилизации переломов ключиц и лопатки. Косыночная повязка так же удобна при травмах промежности.