Переломы - повреждение кости с нарушением ее целостности.
Различают переломы
травматические и патологические (в измененной каким-либо патологическим
процессом кости патологический перелом возникает при незначительной механической
травме).
Переломы делятся на закрытые и открытые: при открытых имеется
рана; одиночные и множественные переломы. Множественные: осколочные,
раздробленные.
Основное правило: шинирование сверху и снизу, 2 сустава (выше и ниже перелома).
Шины: Дитерекса
(деревянная) для носилок, Крамера (железная сетчатая).
Осложнение перелома:
жировая эмболия (закупорка сосудов жировым шариком).
Симптомы: боль,
кровотечения, может быть травматический и геморрагический шок, нарушение целостности
кости, крепитация костных обломков при движении (специфический звук).
При переломах без смещения клиническое течение сходно с ушибом.
Осложнения зависят от локализации перелома: при переломе костей черепа - травма
головного мозга, позвоночника - повреждение спинного мозга, конечности - повреждение
крупных сосудов и нервов, таза - повреждение мочевого пузыря и мочеиспускательного
канала
Переломы, опасные для жизни: переломы свода и основания черепа (часто бессознательное состояние, кровотечение из ушей, носа), переломы шейных позвонков с повреждением спинного мозга (нарушение дыхания, тетраписгия рефлексов), множественные переломы ребер (нарушение дыхания, гипоксия, шок), множественные переломы таза (кровотечение, шок).
Первая помощь:
обезболивание, остановка кровотечения, асептические повязки на рану, наложение
транспортной иммобилизации.
При открытых переломах вводят противостолбнячную сыворотку по Безредке и анатоксин.
Обезболивание: анальгин 50% 2-4 кубика (6 максимально), наркотические
1-2% по 1 мл для наркотика подкожно. Делается внутривенная инфузия глюкозы 5,
10, 20, 40% 200-400 мл, гимодез 200-400 мл.
При задержке помощи кость на место не вставляется.
Холод на место перелома.